申請書一覧

健康保険の資格・適用に関する書式

書式
健康保険被保険者証滅失届健康保険被保険者証滅失届
被保険者証再交付願被保険者証再交付願
健康保険・厚生年金保険被保険者氏名変更（訂正）届健康保険・厚生年金保険被保険者氏名変更（訂正）届
健康保険被扶養者（異動）届健康保険被扶養者（異動）届
扶養申請者の現況書（配偶者・子）扶養申請者の現況書（配偶者・子）記入例扶養申請者の現況書（18歳以下）扶養申請者の現況書（18歳以下）記入例扶養申請者の現況書（その他）扶養申請者の現況書（その他）記入例雇用内容証明書雇用内容証明書
健康保険任意継続被保険者資格取得申請書健康保険任意継続被保険者資格取得申請書
介護保険適用除外等該当・不該当届介護保険適用除外等該当・不該当届

書式
健康保険限度額適用認定申請書健康保険限度額適用認定申請書
療養費支給申請書療養費支給申請書
被保険者・家族出産育児一時金（付加金）請求書被保険者・家族出産育児一時金（付加金）請求書
被保険者・家族埋葬料（費）・埋葬料（費）付加金請求書被保険者・家族埋葬料（費）・埋葬料（費）付加金請求書